Yêu cầu bảo hiểm là gì?
Yêu cầu bảo hiểm là yêu cầu của bên mua bảo hiểm đối với nhà cung cấp bảo hiểm để bồi thường những tổn thất phát sinh do sự kiện thuộc phạm vi bảo hiểm của hợp đồng. Yêu cầu bồi thường được xác nhận hoặc bị từ chối bởi công ty bảo hiểm dựa trên đánh giá của họ về sự kiện và bản chất của tổn thất phát sinh. Nếu được chấp thuận, nhà cung cấp bảo hiểm sẽ thanh toán cho bên được bảo hiểm hoặc người được chấp thuận thay mặt cho bên được bảo hiểm.
Yêu cầu bảo hiểm phụ thuộc vào khoản khấu trừ của chủ hợp đồng bảo hiểm, khoản khấu trừ có được áp dụng cho các tổn thất phát sinh hay không và số lượng tổn thất thực tế. Các yêu cầu bồi thường cũng phụ thuộc vào loại yêu cầu được thực hiện, chẳng hạn như yêu cầu bảo hiểm tài sản hoặc nhà ở liên quan đến một quy trình phức tạp bao gồm đánh giá của những người điều chỉnh, trong khi yêu cầu bảo hiểm y tế có thể được xử lý ngay cả khi không có sự tham gia của bệnh nhân.
Ví dụ
Ví dụ 1
Chúng ta hãy lấy trường hợp của David, người đang làm việc trên chiếc xe của mình và do nhầm lẫn, anh ấy đã để nó ở tư thế trung lập. Chiếc xe ô tô lăn bánh ra khỏi gara, lao vào giao thông tông thẳng vào một người đàn ông đi xe máy và ô tô bán tải. Xe của David đã được bảo hiểm bên thứ ba. Vì vậy, anh ta đã yêu cầu bảo hiểm cho thiệt hại đối với chiếc xe của mình (15.000 USD), hư hỏng xe bán tải (6.000 USD), hư hỏng xe máy (4.000 USD) và thương tật thân thể cho người lái xe máy (10.000 USD). Anh ta đã yêu cầu bảo hiểm tổng cộng là 35.000 đô la.
Ví dụ số 2
Chúng ta hãy lấy ví dụ về Hotel ASD Holidays đã bốc cháy do một số lỗi điện. Nó dẫn đến thiệt hại cho năm phòng đã được cải tạo gần đây. Tuy nhiên, khách sạn có bảo hiểm tai nạn hỏa hoạn để bảo hiểm cho bất kỳ tổn thất hoặc thiệt hại nào đối với tài sản do hỏa hoạn. Khách sạn đã yêu cầu bồi thường thiệt hại về tài sản là 200.000 USD.
Các loại yêu cầu bảo hiểm
# 1 - Yêu cầu Bảo hiểm Y tế
Các khoản này bao gồm các chi phí y tế khác nhau, chẳng hạn như chi phí thủ tục phẫu thuật, chi phí liên quan đến thời gian nằm viện nội trú, v.v. Phần lớn các yêu cầu bảo hiểm y tế được xét xử bằng điện tử và cần sự tham gia tối thiểu của bệnh nhân.
# 2 - Khiếu nại về Tài sản & Thương vong
Những loại bảo hiểm này chủ yếu bao gồm một ngôi nhà, là một trong những tài sản lớn nhất và đắt nhất đối với bất kỳ cá nhân nào. Nó cũng bao gồm các chi phí liên quan đến tai nạn. Thông thường, yêu cầu bồi thường thiệt hại được nộp qua internet cho đại diện / đại lý của công ty bảo hiểm, người còn được gọi là người điều chỉnh yêu cầu bồi thường. Trong các khiếu nại về tài sản & thương vong, bên mua bảo hiểm phải báo cáo rõ ràng và rõ ràng tất cả các thiệt hại của tài sản bằng chứng thư. Sau đó, người điều chỉnh yêu cầu bồi thường thực hiện việc đánh giá các tổn thất mà bên mua bảo hiểm phải chịu.
# 3 - Yêu cầu bảo hiểm nhân thọ
Những điều này liên quan đến cái chết của bên mua bảo hiểm. Thông thường, bạn phải nộp đơn yêu cầu cùng với giấy chứng tử và hợp đồng gốc. Trách nhiệm đầu tiên của người bảo hiểm là đảm bảo rằng nguyên nhân tử vong của người được bảo hiểm không thuộc loại bị loại trừ, chẳng hạn như tự tử hoặc chết do hành vi phạm tội.
Giải quyết Yêu cầu Bảo hiểm
Hai phương pháp chính được sử dụng để giải quyết khiếu nại là:
- Thanh toán theo giá trị tiền mặt thực tế: Trong trường hợp thanh toán theo giá trị tiền mặt thực tế, bên mua bảo hiểm không nhận được giá trị mua hoặc thay thế của món hàng mà họ đã đánh mất. Thay vào đó, họ nhận được chi phí khấu hao của mặt hàng và do đó việc đánh giá tổn thất phụ thuộc rất nhiều vào loại khấu hao được sử dụng.
- Thanh toán Chi phí Thay thế: Trong trường hợp thanh toán theo cơ sở chi phí thay thế, các khoản thanh toán sẽ thuận lợi hơn cho các chủ hợp đồng so với việc thanh toán giá trị tiền mặt thực tế. Nó giúp bên mua bảo hiểm quay trở lại tình trạng của mình trước khi xảy ra tổn thất vì nó bao gồm chi phí sửa chữa và thay thế.
Yêu cầu
- Địa điểm và thời gian của sự kiện được bảo hiểm
- Chi tiết liên hệ của tất cả mọi người tham gia sự kiện
- Mô tả chi tiết về cách sự kiện diễn ra
- Ước tính về tổn thất hoặc thiệt hại phát sinh, nếu có
- Giấy tờ chứng minh tổn thất
- Danh sách các mặt hàng bị hư hỏng hoặc bị đánh cắp và chi phí thay thế
Những lợi ích
- Trong bảo hiểm nhân thọ, người được chỉ định hợp đồng được bảo vệ tài chính trong trường hợp người được bảo hiểm tử vong trước hạn.
- Trong bảo hiểm phi nhân thọ, nó cung cấp bồi thường thiệt hại do trộm cắp, hỏa hoạn hoặc thiên tai.
- Nói chung, nó bao gồm rủi ro của bên mua bảo hiểm để đổi lấy phí bảo hiểm.
- Nó giúp loại bỏ sự phụ thuộc của những người phụ thuộc vào người được bảo hiểm.
